Το «ξέσπασμα» της επιδημίας του ιού του Δυτικού Νείλου φοβούνται οι ειδικοί στη χώρα μας. Οι μετρήσεις δείχνουν ότι οι πληθυσμοί των κουνουπιών είναι οι πιο «εύρωστοι» της τελευταίας τριετίας και παράλληλα κουβαλούν βαρύ ιικό φορτίο, καθώς ένα στα δύο κουνούπια είναι μολυσμένο με τον ιό του Δυτικού Νείλου. Την ίδια στιγμή, ερωτήματα προκαλεί το μικρό ποσοστό κρουσμάτων με τους ειδικούς να ψάχνουν τα αίτια κυρίως στα χαμηλά αντανακλαστικά των γιατρών του ΕΣΥ σε ό,τι αφορά τον εντοπισμό και τη διάγνωση της λοίμωξης, αφού δεν πείθονται ότι ο πληθυσμός έχει αποκτήσει ανοσία.
Από το 2010 που ενέσκηψε για πρώτη φορά (και) στη χώρα μας η επιδημία του ιού του Δυτικού Νείλου, έχουν καταγραφεί 523 επιβεβαιωμένα κρούσματα της λοίμωξης σε ανθρώπους, καθώς και 62 θάνατοι. Κατά τους επιστήμονες, πίσω από κάθε μολυσμένο άτομο με ιό του Δυτικού Νείλου κρύβονται τουλάχιστον 150 περιστατικά μόλυνσης χωρίς συμπτώματα και νόσο. Βάσει αυτής της αρχής, υπολογίζεται ότι τουλάχιστον 78.000 άνθρωποι έχουν μολυνθεί από τσίμπημα κουνουπιού με τον ιό του Δυτικού Νείλου.
Τα διαθέσιμα εντομολογικά δεδομένα μαρτυρούν πως ο ιός καλά κρατεί και φέτος στην ελληνική επικράτεια, ωστόσο τα αποτελέσματα της επιδημιολογικής επιτήρησης διαμορφώνουν διαφορετική εικόνα. «Από τα στοιχεία που έχουμε από την εντομολογική επιτήρηση -μέσω κουνουποπαγίδων που έχουν τοποθετηθεί σε δεκάδες σημεία της Αττικής- ο ιός του Δυτικού Νείλου κυκλοφορεί συνεχώς και αδιαλείπτως στο Λεκανοπέδιο, από τα τέλη Μαΐου, με την ένταση της κυκλοφορίας του να αυξάνεται διαρκώς. Πλέον το 40% των κουνουπιών είναι θετικό στον ιό του Δυτικού Νείλου, ενώ στις αρχές Ιουλίου το ποσοστό των μολυσμένων κουνουπιών ήταν περίπου 25%», λέει η επιστημονική συνεργάτις του Κέντρου Ελέγχου Λοιμώξεων και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), κυρία Αγορίτσα Μπάκα.
Πρόκειται για υψηλά ποσοστά μόλυνσης, τα οποία, όμως, δεν συνάδουν με την εικόνα της λοίμωξης στην κοινότητα. Παρότι βρισκόμαστε στην καρδιά του καλοκαιριού και έχουν προηγηθεί καιρικές συνθήκες που ευνόησαν την εμφάνιση των κουνουπιών, τα δύο Κέντρα Αναφοράς έχουν επιβεβαιώσει μόλις τέσσερα κρούσματα με τη λοίμωξη του ιού του Δυτικού Νείλου - δύο στην Ανατολική Αττική και δύο στη Θεσσαλονίκη. Αυτό ωστόσο όχι μόνο δεν καθησυχάζει, αλλά μάλλον κινητοποιεί τους επιστήμονες. «Προβληματιζόμαστε πολύ. Εχει άραγε αποκτήσει φυσική ανοσία ο πληθυσμός και δεν υπάρχουν φέτος κρούσματα; Ερευνα οροεπιδημιολογική που είχε γίνει το 2010 από το ΚΕΕΛΠΝΟ έδειξε ότι λιγότερο από το 4% του πληθυσμού είχε ανοσία στον ιό του Δυτικού Νείλου. Ακόμη κι αν υποθέσουμε ότι το ποσοστό αυτό αυξήθηκε από το 2010 μέχρι σήμερα, απέχουμε πολύ από το να έχουμε αποκτήσει ανοσιακό τείχος στον ιό του Δυτικού Νείλου», λέει η κυρία Μπάκα. Οι εντομολόγοι από την πλευρά τους ερευνούν τους πληθυσμούς των κοινών κουνουπιών και επικεντρώνονται στο DNA τους, αναζητώντας τον τρόπο μετάδοσης στους κρίκους της αλυσίδας των τσιμπημάτων που σχηματίζουν πτηνά, κουνούπια, θηλαστικά. Στο μικροσκόπιο π.χ. των ειδικών βρίσκεται η περιοχή του Εβρου, όπου πέρυσι παρά τον μεγάλο αριθμό θετικών στον ιό κουνουπιών αλλά και θηλαστικών (αλόγων) δεν υπήρξαν κρούσματα της λοίμωξης σε άνθρωπο.
Πηγές από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, πάντως, θέτουν μια ακόμη παράμετρο που σχετίζεται με τον επιστημονικό γρίφο για τις περιορισμένες φετινές εμφανίσεις του ιού του Δυτικού Νείλου και η οποία αφορά τη δεινή οικονομική κατάσταση προσωπικού και νοσηλευτικών ιδρυμάτων. «Οι συνθήκες που επικρατούν δεν είναι πρόσφορες για να εδραιωθεί η επιδημιολογική επιτήρηση, τουλάχιστον σε επίπεδο ανάλογο με εκείνο των προηγούμενων ετών. Το προσωπικό είναι επιβαρυμένο ψυχολογικά και οικονομικά, υφίσταται μεγάλη πίεση για τη λειτουργία των νοσοκομείων και την αντιμετώπιση των επειγόντων και ενδεχομένως δεν θέτει ως σημαντική προτεραιότητα την περαιτέρω διερεύνηση των περιστατικών που φτάνουν είτε με ήπια συμπτώματα, όπως πυρετό, πονοκέφαλο, μυαλγία, είτε με προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα», λέει χαρακτηριστικά στέλεχος μεγάλου νοσοκομείου της Αττικής που πέρυσι είχε σηκώσει το βάρος πολλών περιστατικών λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου.
Καθυστέρησαν οι κωνωποκτονίες
Εφέτος, εκτός από τη γνώση των ειδικών που εμπλουτίστηκε σημαντικά μετά την παρακολούθηση τριών επιδημιών, αυξήθηκαν και οι πληθυσμοί των κουνουπιών. Αντιθέτως, μειώθηκαν οι προληπτικές ενέργειες για την προστασία της δημόσιας υγείας, καθώς οι νυμφοκτονίες δεν έγιναν ποτέ και οι κωνωποκτονίες άργησαν αρκετές εβδομάδες. Στις συσκέψεις που γίνονται συνεχώς τις τελευταίες δέκα ημέρες στο υπουργείο Υγείας υπό την υφυπουργό κυρία Ζέττα Μακρή και με τη συμμετοχή των ειδικών του ΚΕΕΛΠΝΟ, μία είναι η διαπίστωση: οι κωνωποκτονίες στις πιο «κόκκινες» περιοχές της επικράτειας, στην Αττική και τη Θεσσαλονίκη, δεν έγιναν εγκαίρως, με ό,τι αυτό μπορεί να σημαίνει για τη δημόσια υγεία. Η διαδικασία των ψεκασμών έπρεπε να έχει ξεκινήσει από τα μέσα Μαρτίου και να έχει ολοκληρωθεί στα τέλη Απριλίου προκειμένου να εξοντωθούν οι προνύμφες. Ωστόσο, η διαδικασία ξεκίνησε στις περισσότερες περιοχές μόλις στα τέλη Μαΐου, λόγω έλλειψης κονδυλίων στους δήμους αλλά και λόγω της γραφειοκρατίας στο σκέλος των σχετικών διαγωνισμών.
Στην καρδιά της χώρας, το Λεκανοπέδιο, οι κωνωποκτονίες έγιναν μόλις στις αρχές Ιουλίου - και ενώ είχε προηγηθεί ένα καυτό δίμηνο από πλευράς θερμοκρασίας που εκτίναξε στα ύψη τον πληθυσμό των κουνουπιών. Σύμφωνα με τα πρόσφατα εντομολογικά δεδομένα, σε κλοιό επικίνδυνων κουνουπιών βρίσκονται το Ιλιον, το Παλαιό Φάληρο, η Νέα Χαλκηδόνα, το Χαλάνδρι, η Κηφισιά, το Μαρούσι, η Νέα Ιωνία, τα Πατήσια και όλη η Ανατολική Αττική. Από τη συγκεκριμένη περιοχή άλλωστε, ειδικότερα από την Αρτέμιδα, προέρχονται και τα δύο εκ των τεσσάρων κρουσμάτων της λοίμωξης που έχουν επιβεβαιωθεί. Στο «κόκκινο» από πλευράς επικινδυνότητας βρίσκονται επίσης οι περιοχές της Θεσσαλονίκης, της Χαλκιδικής, της Πέλλας, της Ημαθίας, της Καβάλας, της Αιτωλοακαρνανίας και της Εύβοιας, όπου είχαν καταγραφεί κρούσματα και τα τρία προηγούμενα έτη. Επίσης, οι περιοχές Ξάνθης, Δράμας, Αχαΐας, Λευκάδας, Κέρκυρας, Σάμου και Αρτας, στις οποίες ο ιός του Δυτικού Νείλου έκανε για πρώτη φορά πέρυσι την εμφάνισή του.
Ιός του Δυτικού Νείλου.
O Ιός του Δυτικού Νείλου (ΙΔΝ) είναι μια δυνητικά σοβαρή ασθένεια. Το άρθρο αυτό, περιέχει σημαντικές πληροφορίες που μπορούν να σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε και να προστατευτείτε από τον ιό αυτό.Γενικά Βιολογικά Χαρακτηριστικά του Ιού:
Ο Ιός του Δυτικού Νείλου (ή WNV) ανήκει στην οικογένεια
Flaviviridae και είναι μέλος της κατηγορίας του ιαπωνικού αντιγονικού εγκεφαλίτιδας (JE), και συναντάται στις τροπικές και εύκρατες περιοχές. Μολύνει κυρίως πουλιά, αλλά είναι δυνατή η μετάδοσή του και σε ανθρώπους, άλογα, σκυλιά, γάτες, σκίουρους και κουνέλια.Επεξεργασία εικόνων από ηλεκτρονικά μικροσκόπια αποκάλυψε στην επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης του ιού, πρωτεϊνικές δομές παρόμοιες με αυτές του ιού του δάγκειου πυρετού που ανήκει στο γένος Flavivirus της οικογένειας Flaviviridae. Το γενετικό υλικό του ιού του Δυτικού Νείλου είναι ένα ενιαίο σκέλος του RNA, το οποίο αποτελείται από 11.000 - 12.000 νουκλεοτίδια και τα γονίδια αυτά κωδικοποιούν επτά μη-δομικές πρωτεΐνες και τρεις δομικές πρωτεΐνες.
Συμπτώματα του ΙΔΝ:
- Ο ιός, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα σε μερικούς ανθρώπους. Περίπου ένα στα 150 άτομα που έχουν μολυνθεί με ΙΔΝ θα αναπτύξει σοβαρή ασθένεια. Τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, κεφαλαλγία, δυσκαμψία στον αυχένα, λήθαργο, αποπροσανατολισμό, κώμα, τρόμο, σπασμούς, μυϊκή ατονία, απώλεια όρασης, μούδιασμα ακόμη και παράλυση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες, και νευρολογικές επιπτώσεις μπορεί να είναι και μόνιμες.
- Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ηπιότερα σε μερικούς ανθρώπους. Μέχρι 20% των ανθρώπων που μολύνονται έχουν συμπτώματα όπως πυρετό, πονοκέφαλο και πόνους στο σώμα, ναυτία, έμετο, και μερικές φορές πρησμένους λεμφαδένες ή δερματικά εξανθήματα στο στήθος, το στομάχι και την πλάτη. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για λίγες ημέρες, αν και, ακόμη και υγιείς άνθρωποι έχουν αρρωστήσει για μερικές εβδομάδες.
- Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται στους περισσότερους ανθρώπους. Περίπου το 80% των ατόμων (περίπου 4 στα 5), που έχουν μολυνθεί από τον ΙΔΝ δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα,
Τρόπος εξάπλωσης/μετάδοσης του ιού:
- Μολυσμένα κουνούπια. Τις περισσότερες φορές, ο ΙΔΝ μεταδίδεται με το τσίμπημα ενός μολυσμένου κουνουπιού. Τα κουνούπια μολύνονται όταν τρέφονται με μολυσμένα πτηνά. Μολυσμένα κουνούπια μπορεί στη συνέχεια να εξαπλώσουν τον ιό σε ανθρώπους και άλλα ζώα.
- Μεταγγίσεις, μεταμοσχεύσεις, και από μητέρα σε παιδί. Σε έναν πολύ μικρό αριθμό περιπτώσεων ο ΙΔΝ έχει επίσης εξαπλωθεί μέσω μεταγγίσεων αίματος, μεταμοσχεύσεων οργάνων, θηλασμού και ή ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα στο βρέφος.
- ΟΧΙ με το άγγιγμα: Ο ΙΔΝ δεν μεταδίδεται μέσω της απλής επαφής όπως άγγιγμα ή φιλί από ένα άτομο με τον ιό.
- Ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού μέσω ιατρικών διαδικασιών είναι πολύ χαμηλός. Όλες οι δωρεές αίματος ελέγχονται για τον ΙΔΝ πριν χρησιμοποιηθούν.
- Ο κίνδυνος εμφάνισης ΙΔΝ μέσω μεταγγίσεων αίματος και μεταμόσχευσης οργάνων είναι πολύ μικρός, και δεν πρέπει να αποτρέπει τα άτομα που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να ενημερώσει και να συμβουλέψει σχετικά.
- Ο κίνδυνος μετάδοσης μέσω της κύησης και της γαλουχίας είναι στο στάδιο της αξιολόγησης. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σε διάστημα μεταξύ 3 και 14 ημερών μετά το τσίμπημα από μολυσμένο κουνούπι.
Ομάδες υψηλού κινδύνου προσβολής από τον ιό:
Οι άνθρωποι άνω των 50 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν τα σοβαρά συμπτώματα της ασθένειας, γι’αυτό και θα πρέπει να είναι περισσότερο προσεκτικοί σε τσιμπήματα από κουνούπια.
Τρόποι αντιμετώπισης:
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για λοίμωξη από τον ΙΔΝ. Σε περιπτώσεις με συμπτώματα πιο ήπια, οι μολυσμένοι απο τον ιό εμφανίζουν απλό πυρετό και πόνους που περνούν από μόνα τους, αν και ακόμη και φαινομενικά υγιείς άνθρωποι έχουν αρρωστήσει για μερικές εβδομάδες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις συνήθως είναι αναγκαία η αντιμετώπιση σε νοσοκομείο όπου μπορεί να δωθεί υποστηρικτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένων ενδοφλέβιων υγρών, βοηθεια στην αναπνοή και νοσηλευτική φροντίδα.
Πρόληψη από τον ιό του Δυτικού Νείλου:
Ο ευκολότερος και καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί ο ΙΔΝ είναι να αποτρέψουμε τα τσιμπήματα των κουνουπιών.
- Όταν είστε σε εξωτερικό χώρο, χρησιμοποιείστε ενδεδειγμένα εντομοαπωθητικά. Ακολουθήστε τις οδηγίες στη συσκευασία.
- Πολλά κουνούπια είναι πιο δραστήρια το σούρουπο και την αυγή. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε εντομοαπωθητικό και φορέστε ρούχα με μακριά μανίκια και παντελόνια αυτές τις ώρες ή ακόμη αποφύγετε την διαμονή σας σε εσωτερικούς χώρους κατά τη διάρκεια αυτών των ωρών.
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε κουνουπιέρες στα παράθυρα και τις πόρτες σας για να κρατήσετε τα κουνούπια έξω.
- Φροντίστε να ελέγξετε και να απομακρύνετε τους τόπους αναπαραγωγής των κουνουπιών όπως λιμνάζοντα νερά, νερά σε γλάστρες, κουβάδες και βαρέλια. Αλλάξτε συχνά το νερό στο πιάτα των κατοικιδιών σας και αδειάστε τη φουσκωτή πισίνα σας ή άλλα παιχνίδια με νερό όταν δεν χρησιμοποιούνται.
Τι πρέπει να κάνω αν νομίζω ότι έχω ΙΔΝ:
Η ηπιότερες μορφές της ασθένειας αντιμετωπίζονται με επιτυχία από τον ίδιο τον ανθρώπινο οργανισμό και οι ασθενείς δεν χρειάζεται απαραίτητα να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια για αυτή τη μόλυνση. Εάν εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα, όπως είναι ασυνήθιστα σοβαρές κεφαλαλγίες ή σύγχυση, είναι αναγκαία η άμεση ιατρική βοήθεια. Τα έντονα συμπτώματα της ασθένειας του ΙΔΝ συνήθως απαιτούν νοσηλεία. Οι έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει να μιλήσουν με τον γιατρό τους, εάν αναπτύξουν συμπτώματα που θα μπορούσαν να γείρουν υποψίες για προσβολή από τον ΙΔΝ.
Νικ. Μαϊδώνης, Χειρουργός Οδοντίατρος, Καρδίτσα - άρθρο δημοσιευμένο στον τύπο.
Πηγές ενημέρωσης:
Διαβάστε σχετικά:
Η Διεύθυνση Υγειονομικού Ελέγχου και Περιβαλλοντικής Υγιεινής της Περιφερειακής Ενότητας Ανατολικής Αττικής της Περιφέρειας Αττικής, ξεκινάει …
Σε καραντίνα η Ελλάδα για τον φόβο της ελονοσίας, ενώ μόλις χθες έγινε άρση του αποκλεισμού τριάντα ενός συνολικά περιοχών που θεωρούνταν ύπ…
